Коллеги, а поговорить о гемодиализе?

Пациенты, находящиеся на поддерживающем гемодиализе, как правило, имеют микропровоспалительное состояние на фоне контакта с искусственной поверхностью контура и фильтра. Это, кстати, проблема с которой связывают много негативных эффектов и осложнений проведения экстракорпоральных процедур.

Коллеги из госпиталя в Ляньфань (Китай) посмотрели, сможет ли одновременная сорбция при гемоперфузии (ГП) во время гемодиализа (ГД) уменьшить микровоспаление.

150 пациентов на хроническом ГД были случайным образом разделены на контрольную группу и группу наблюдения. Контрольная группа получала простое лечение диализом, а группа наблюдения получала комбинированное лечение ГД + ГП.

Результаты: при том, что не было никакой статистической значимости в уровне воспаления между обоими группами до лечения, после 6 месяцев лечения уровни СРБ, IL-6 и TNF-α в группе наблюдения были значительно ниже, чем в контрольной группе, со статистической значимостью (p Частота возникновения сухости во рту, кожных реакций, невритов и фиброза подкожной клетчатки в группе наблюдения была ниже, чем в контрольной группе, со статистической значимостью (р Клинический эффект ГД в сочетании с ГП у пациентов с хроническим ГД является значительным, что может эффективно снизить частоту побочных реакций и воспаления у пациентов и улучшить качество жизни и показатели питания пациентов.

На наш взгляд, исследование интересно и показывает простую вещь: при наличии воспаления нужны другие подходы к интермиттингу. И мы давно уже об этом говорим. С точки зрения персистирующего ОПП есть потребность в ГД у пациентов в критическом состоянии. С точки зрения банальной экономии необходим либо расширенный ГД, либо сорбирующие мембраны. Но стандартные высокопоточные фильтры являются источником микровоспаления не удаляют цитокины. Так должны ли они быть выбором первого порядка?

В общем, есть о чем поговорить с коллегами-нефрологами🤓

🌐Источник: https://bit.ly/3El2oL2