SMART-ИГД в ОРИТ

✍️Существует недостаточно данных о эффекте мембран со средней точкой отсечки (MCO) в выведении провоспалительных цитокинов и окислительных радикалов у пациентов с сепсисом, нуждающихся в гемодиализе.

😎Вопрос действительно интересный! Коллеги из госпиталя Анкары исследовали 38 пациентов с сепсисом, у которых развилось острое повреждение почек (ОПП) и которым было проведено не менее 2 сеансов гемодиализа.

💥19 пациентов начинали ГД с мембраной MCO, а 19 пациентов — со стандартной высокопоточной мембраной (HF). Во время второго сеанса мембраны были заменены. Уровни провоспалительных цитокинов и окислительных маркеров измеряли в образцах крови, полученных до и после обоих сеансов диализа.

✅Результаты: после первого сеанса наблюдалось большее снижение мономеров фактора некроза опухоли (TNF)-α с мембраной MCO (28,2 ± 21,1 против 8,0 ± 6,6, р = 0,001). После второго сеанса наблюдалось большее снижение уровня интерлейкина (IL)-6 (27,8 ± 26,5 против 5,9 ± 13,3, р = 0,003) и IL-1β (20,5 ± 21,1 против 4,0 ± 6,5, р = 0,004) с мембраной MCO. При сравнении результатов первого и второго сеансов у всех 38 пациентов снижение уровня мономеров TNF-α, IL-6 и IL-1β было последовательно выше для MCO, чем для HF (p = 0,001, p = 0,006, p Что интересно, в группах не отмечено никакой разницы в показателях КОС и уровнях миелопероксидазы (диализ, как всегда, — отличный контроль мелких молекул)

❗Мы абсолютно согласны с авторами: у гемодинамически стабильных пациентов с сепсисом правильный ИГД — это и хороший лечебный эффект, и затраты низкие (вы, а так же начмед и главврач улыбаетесь 🥰🥰)

🌐Источник: https://bit.ly/3GhUFQv