??Лить или не лить?

Все мы прекрасно знаем, что гипотензия часто возникает во время интубации трахеи у взрослых, находящихся в критическом состоянии, и увеличивает риск остановки сердца и смерти.

Остается неясным, предотвращает ли введение внутривенного болюса жидкости тяжелобольным взрослым, подвергающимся интубации трахеи, тяжелую гипотензию, остановку сердца или смерть.

Коллеги из Университета Алабамы провели более чем интересное исследование- так работает ли наше привычное введение болюса жидкости перед интубацией.

1067 рандомизированных пациентов 1065 (99,8%) были включены в первичный анализ (средний возраст 62 года IQR 51-70 лет; 42,1% составляли женщины). Сердечно-сосудистый коллапс произошел у 113 пациентов (21,0%) в группе болюсного введения жидкости и у 96 пациентов (18,2%) в группе без болюсного введения жидкости (абсолютная разница 2,8% 95% ДИ от -2,2% до 7,7%; Р = 0,25).

Применение вазопрессоров при этом произошло у 20,6% пациентов в группе болюсного введения жидкости по сравнению с 17,6% пациентов в группе без болюсного введения жидкости, систолическое артериальное давление менее 65 мм рт. ст. наблюдалось у 3,9% против 4,2% соответственно, остановка сердца произошла у 1,7% против 1,5%, а смерть наступила в 0,7% случаев против 0,6%. Смерть до 28-го дня (цензурированная при выписке из больницы) произошла у 218 пациентов (40,5%) в группе болюсного введения жидкости по сравнению с 223 пациентами (42,3%) в группе без болюсного введения жидкости (абсолютная разница -1,8% 95% ДИ от -7,9% до 4,3%; Р = 0,55).

Выводы весьма интересны: cреди тяжелобольных взрослых, перенесших интубацию трахеи, введение внутривенного болюса жидкости по сравнению с группой без болюса жидкости не привело к значительному снижению частоты сердечно-сосудистого коллапса.

У нас с ними разные анестетики что ли?))

Но капать перед интубацией все равно буду)

Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35707974/#affiliation-1