??ОПП и делирий

Коллеги из штатов только что опубликовали весьма интересное ревью: у 60% пациентов с ОПП определяется наличие клинических признаков делирия. Более того есть четкая взаимосвязь между тяжестью ОПП и степенью делирия тоже описана.
В частности, повышенный риск делирия в 1,5 раза наблюдался при ОПП 2-й стадии (ОР 1,55; 95% ДИ 1,07–2,26) и в 2,5 раза повышенный риск делирия при ОПП 3-й стадии (ОР 2,56; 95% ДИ 1,57–4,16), в то время как ОПП 1-й стадии не было. значительно ассоциируется с делирием (ОР 1,13, 95% ДИ 0,91–1,41)

Среди причин:
- Дисэлектролитемии
Нарушенный клиренс лекарственных препаратов
- Отек головного мозга (при нарушенном сосудистом барьере)
- Снижение метаболизма дофамина в головном мозге
- Повышение проваспалительных медиаторов в гипокампе и полосатом теле.

Таким образом оптимизация клинических показателей с помощью ЗПТ и нормализация функции почек рассматриваются в качестве прагматичных стратегий ведения в дополнение к потенциальным и появляющимся терапевтическим подходам.

Ссылка: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-022-04131-9