??COVID-19 – все больше нюансов!

На протяжении несколько лет идет оживленная дискуссия по поводу причин возникновения дыхательной недостаточности и факторов, обуславливающих тяжесть ее течения (цитокиновый шторм, гиперкоагуляции и т.д.).

Как показали последние исследования наших соотечественников из Алтайского государственного медицинского университета, со стороны коагуляции нарушения происходят в сосудисто-тромбоцитарном звене и обусловлены первичным дисбалансом за счет значимого повышения концентрации фактора vWF (повышает агрегацию тромбоцитов), снижения активности металлопротеиназы ADAMTS-13 (которая расщепляет и инактивирует vWF) и соответственно снижением количества (за счет потребления) тромбоцитов к 7?10-м суткам заболевания по сравнению с исходным этапом исследования, что является возможной причиной тромбообразования в микроциркуляторном русле.

Эти взаимосвязи довольно логичны, но вот действительно интересный вопрос, который обсудили авторы: что именно подавляет активность ADAMTS-13?

И вот тут интересный нюанс - высокие уровни IL-6 и сами 4-х кратно повышенные уровни vWF являются наиболее вероятными виновниками снижения активности ADAMTS-13!...

Но ведь эти уровни можно и возможно нужно снижать - нужны дальнейшие исследования как всегда!

Ссылка: https://www.vair-journal.com/jour/article/view/669/564