Сайт с полным архивом Sons of Medicine – скоро

Ночные мысли чумного админа 🌙🌌

На самом деле IQDOC AI – это и есть Медач 2.0. Да, мы в этом месяце (наконец-то) обновим сайт, на Медач тоже большие планы и прочее, но. Концептуально настоящим наследником Медача является именно IQDOC. Почему? Потому что это источник информации в условиях неопределенности, просто подстать времени.

Ведь что такое Медач 1.0? В начале своего существования – это бунтарская группа, которая делилась закрытыми (!) методичками и лекциями. Потом – интересностями из медицинских Tumblr-блогов. Потом переводила статьи из ведущих научных журналов, причем также по бунтарски относилась к этому (ОГО КРУТО ЭТО ЖЕ HALLMARKS OF CANCER, ДАВАЙТЕ ПЕРЕВЕДЕМ!). Туда же и собственные статьи, которые были небольшими обзорами и публицистикой, впрочем часто очень достойного уровня, как например легендарный Курс по нейромедиаторам. Маленькие учебные посты с разборами узких тем, таких как КЩС или GRADE опухолей. Циклы гайдов по типу "Как постигать медицину". Вершиной Медача 1.0 была пандемия COVID-19, когда переведенные руководства читали сотни тысяч раз (это буквально так) прямо на передовой войны с неизвестной инфекцией.

Все это совершенно немыслимо сейчас

Для начала стоит отметить, что VK мертв. Причем мертв алгоритмически. Выкладывать туда посты в паблик как в старые добрые это в лучшем случае ритуал и цветочки на могилку сообщества. Телеграм прекрасная платформа, но она предполагает короткие сообщения и блокируется, что режет аудиторию. Рилсы, шортсы, VK клипы – это фундаментально другой формат, который совершенно не похож на то, чем был Медач. Это не значит, что мы не будем развивать и такие короткие медиа в нем, но оно совершенно не похоже на работу с информацией и, тем более, что-то, приносящее пользу здесь и сейчас. Доказательная медицина из андерграунда стала нормой, а иногда даже и просто громким рекламным ярлыком. Плюс возросшее общее знание английского и высокое качество автоматического перевода сделали англоязычную информацию намного доступнее.

А самое главное – ИИ. Те самые ИскИны, предсказанные фантастами и обласканные игроделами сейчас неумолимо наступают на все сферы жизни в виде агентов самых разных видов. Поиск и анализ информации навсегда изменился и это абсолютно фундаментальное измененин. Причем я говорю не о "ChatGPT сделай мне реферат по теме асептика и антисептика, не делай ошибок", а о крайне серьезных задачах анализа информации, где нейросети могут делать удивительные вещи. Никогда еще аргумент ленивого нерадивого студента "я не смог найти информацию" не был настолько жалок и беспомощен как сейчас.

Врачи уже сейчас активно используют ИИ. Причем это не только всякие энтузиасты, которые "я запустил Квен у себя в отделении и она пишет мне заключения МРТ", но и просто подавляющее большинство докторов, которые хотя бы Дипсик используют. Это уже стало абсолютной нормой и свершившимся фактом. Можно бесконечно высказывать озабоченность, что "врачи тайно используют ИИ" или шутить про нейрослоп в обзорах, но факт остается фактом. И это несмотря на все ограничения, сложности, галлюцинации агентов и так далее. Потому что это работающий инструмент, который здесь и сейчас делает твою жизнь лучше и проще.

Поэтому в 2025 мы внутри команды Медача и приняли решение, что нужно делать свой инструмент. Вернее даже постоянно расширяющийся набор инструментов, сохраняя при этом тот самый дух Медача. Даже киберпанк стиль, который мы используем в IQDOC родился еще на заре Медача, только сейчас он в каком-то смысле более оправдан из-за того, что это буквально искусственный интеллект, а не стилизация ради стилизации. Та автоматическая персонализированная лента, которую мы сейчас разрабатываем, она же по факту и будет выполнять роль новостной ленты Медача, где даже пул источников такой же равно как и общий стиль. А если брать саму работу ИИ, то он напишет для тебя короткую заметку, опираясь на гайдлайн, отечественный клинрек или статью – по факту то, чем и занимался Медач. Только здесь оно персонализированное и настроенное под тебя. Более того, мы сохранили и нашу трепетность к тому, чтобы каждая мысль и каждый тезис был подкреплен источниками. Более того, мы сохранили нашу трепетность к источникам: откуда взялась эта мысль, чем подкреплен этот тезис, где это можно проверить? Поэтому мы используем технологию RAG, где ИИ формирует ответ на основе найденных фрагментов документов и дает ссылки, по которым можно обратиться к первоисточнику. А для поиска научных публикаций у нас есть отдельный режим PubMed, где IQDOC точно также как и мы в свое время перебирает статьи.

В 2019 старожил подписчик, недовольный уходом Медача в сторону фундаментальных наук, вопрошал: "ГДЕ КЛИНИКА?". Теперь везде. И в таком объеме, что невозможно представить даже если бы Медач был мегакорпорацией в те годы с огромными бюджетами как Wolters&Kluwer.

Чтобы не быть Lost in Datastream как пел один красный мультиниструменталист, которого мы регулярно постили, нам остается помнить свои еще медачевские идеалы, хранить команду, помнящую еще не одну итерацию админки и постоянно улучшать инструмент, отвечая на запросы нашего сообщества. Возможно IQDOC и не напишет симфонию и не создаст шедевр, но историю болезни он помочь написать должен. Такова цель.

От чего умер князь Дмитрий Донской?

Мы довольно хорошо знаем, когда умер Дмитрий Донской, но почти ничего не знаем о том, от чего именно он умер в 38 лет. Летописи описывают его последние дни, а теперь к письменным источникам неожиданно добавился новый материал.

В июле этого года из-за проседания пола в Архангельском соборе Кремля реставраторам пришлось вскрыть пространство над захоронениями Дмитрия Донского, его отца Ивана Красного и угличского князя Дмитрия Жилки. Работы начали вовремя: крышка саркофага Донского уже была повреждена и могла обрушиться внутрь, повредив останки. Заодно учёные получили редкую возможность исследовать сами погребения.

Правда, губораскаточную машинку доставать рано. Как объяснил заместитель генерального директора Музеев Московского Кремля по научной работе Андрей Баталов, задача специалистов — прежде всего реставрация с минимальным вмешательством: речь идёт о мощах святого. Поэтому лицевой реконструкции, исследования зубов и других процедур, требующих повреждения останков, не планируется — они должны находиться на своём месте «в состоянии покоя до Страшного суда».

Тем не менее антропологи получили микроскопическую частицу мощей для генетического анализа, а археологи взяли образцы савана. Так что кое-что о здоровье погребённых князей всё-таки удастся узнать.

Отец Дмитрия Донского, великий князь Иван II Иванович Красный, умер 13 ноября 1359 года в возрасте 33 лет. Летопись сообщает об этом предельно лаконично:

«Преставися князь великии Иоань Ивановичь ноября 13, княживь лѣть 6».

Причина смерти не названа. По Пискарёвской летописи, перед кончиной князь принял монашеский постриг «в чернцех и в схиме», то есть он и окружающие понимали, что смерть близка. Но чем именно он болел, неизвестно. Версии о чуме, туберкулёзе или другом тяжёлом заболевании остаются лишь предположениями.

О Дмитрии Ивановиче Жилке, сыне Ивана III и Софьи Палеолог, родном брате Василия III и удельном князе Угличском, известно чуть больше. 8 февраля 1521 года 39-летний князь тяжело заболел: «начат изнемогати зелне телесным недугом», а спустя пять дней умер.

При нём находился духовник Ефрем, зафиксировавший последнюю волю князя в завещании. Правда, документ мог быть составлен раньше, а его подлинность вызывает вопросы: Дмитрий подробно распорядился имуществом, но почему-то не определил наследника Угличского удела, который после его смерти отошёл Василию III. Причина смерти и здесь остаётся неизвестной, но хотя бы сам факт короткой тяжёлой болезни зафиксирован достаточно ясно.

О последних днях Дмитрия Донского мы знаем больше. Согласно «Слову о житии и о преставлении великого князя Дмитрия Ивановича», весной 1389 года князь заболел одновременно со своим сыном Юрием Дмитриевичем. Оба пошли на поправку, но вскоре состояние Дмитрия снова ухудшилось. Затем у него случился приступ боли в груди, и 19 мая 1389 года князь умер.

31 августа 2026 года Андрей Баталов в интервью ТАСС предположил:

«Скорее всего, у него была стенокардия, и его жизнь закончилась инфарктом, что не мудрено при тех испытаниях, которые князь претерпел».

Версия звучит вполне правдоподобно. Но если посмотреть на описание болезни внимательнее, с медицинской точки зрения к ней возникает сразу несколько вопросов.

Почему — разберём в следующей части.

#som_history #som_tanatos

В 1888 году в Британии разразился скандал, имевший в том числе медицинские последствия. После публикации статьи Энни Безант «White Slavery in London» о тяжёлых условиях труда на лондонской спичечной фабрике Bryant & May руководство стало искать сотрудниц, разговаривавших с прессой, и пыталось заставить рабочих подписать опровержение.

Работницы жаловались на низкую оплату, систему штрафов, произвол мастеров и опасные условия труда. После увольнения нескольких сотрудниц около 1400 женщин и девушек начали забастовку. В итоге руководство пошло на уступки, а вскоре появился и женский профсоюз спичечниц.

Где здесь медицина? Одной из главных опасностей производства была так называемая «фосфорная челюсть» — тяжёлое профессиональное заболевание работников, контактировавших с белым фосфором. После забастовки проблема получила широкую огласку, а требования отказаться от опасного производства стали звучать всё громче.

Слава богам, сегодня «фосфорной челюсти» практически не существует. Правильнее называть её фосфорным некрозом челюсти, или хроническим фосфорным остеонекрозом с вторичным остеомиелитом. По клинической картине болезнь отчасти напоминает современный медикаментозный остеонекроз челюсти — Medication-related osteonecrosis of the jaw.

Связь необычного разрушения челюстей со спичечным производством впервые подробно описал венский врач Фридрих Вильгельм Лоринзер в 1845 году. В США одним из известных ранних случаев занимался хирург Джеймс Рашмор Вуд. В 1856 году он описал тяжёлый фосфорный некроз у 16-летней работницы спичечной фабрики, а годом позже выпустил работу «Removal of the entire lower jaw». Так что к середине XIX века и врачи, и фабриканты уже прекрасно знали о болезни.

Начиналось всё с воспаления дёсен, расшатывания зубов и сильной зубной боли. Затем развивались периостит и остеомиелит, появлялись абсцессы и свищи с постоянным гнойным отделяемым. Кость постепенно разрушалась, лицо деформировалось, а при поражении верхней челюсти могло возникнуть сообщение полости рта с носовой полостью или верхнечелюстной пазухой. В тяжёлых случаях человек уже не мог нормально принимать пищу. Итог — обезображивание, инвалидизация, а иногда смерть от инфекции и истощения.

Механизм болезни до конца не выяснен и сегодня, но ключевую роль играл длительный контакт с белым фосфором и его парами. Особенно уязвимы были люди с больными зубами и повреждённой слизистой. Удаление зубов иногда только ухудшало положение: свежая лунка открывала кость для инфекции и способствовала развитию остеомиелита. Одна из современных гипотез связывает фосфорный некроз с образованием соединений, подавляющих нормальное обновление костной ткани.

Без антибиотиков возможности врачей были ограничены. Абсцессы вскрывали и дренировали, удаляли погибшие участки кости, а в тяжёлых случаях приходилось резецировать значительную часть челюсти или удалять её целиком. Причём даже после прекращения контакта с фосфором процесс мог продолжаться.

Заболевали далеко не все работники. Точную частоту болезни определить невозможно: британская правительственная комиссия 1899 года сама отмечала неполноту статистики. За 1894–1898 годы официально было известно о 36 случаях фосфорного некроза среди тысяч занятых в производстве спичек.

Власти и фабриканты долго пытались обойтись без полного запрета белого фосфора. Улучшали вентиляцию, запрещали есть в цехах, вводили правила гигиены и стоматологические осмотры. Число случаев снижалось, но болезнь не исчезала.

Причина была вполне понятной: спички с белым фосфором стоили дёшево, легко зажигались и хорошо продавались. Bryant & May отказалась от опасного вещества в 1901 году, однако другие британские предприятия продолжали его использовать.

В 1906 году в Берне заключили международную конвенцию о запрете белого фосфора в производстве спичек. Британия первоначально к ней не присоединилась, но в 1908 году приняла собственный закон. С 1 января 1910 года производство и импорт таких спичек были запрещены, а с 1 января 1911-го закончился переходный период для их продажи.

#som_history #som_willie_pete

IQDOC получил масштабное обновление 1.4

Вот что в версии 1.4:

🎙Голосовой ввод – теперь IQDOC понимает ваш голос и вы можете с ним общаться таким образом через веб-сайт, телеграм-бота и макс-бота. Надиктовывайте клинические запросы прямо на лету и получайте быстрые и точные ответы.

🧬 PubMed – новый режим поиска, который ищет по самой крупной в мире базе медицинских публикаций. Бесчисленное множество статей прямо у вас в кармане, всегда со ссылкой на источник и кратким описанием содержания публикации. Важно – через авто он сейчас не работает, нужно вручную его сперва выбрать.

🧮 Калькуляторы подключены к ИИ – теперь IQDOC AI синхронизирован с калькуляторами и может самостоятельно проводить расчеты. Просто задайте ему вопрос и он посчитает по шкале и калькулятору, который у него в базе (из 115 на данный момент).

⌨️ Обновили панель ввода – теперь в веб-версии и в ботах улучшенная панель переключения между режимами. Выбирайте подходящий и отправляйте запрос в систему.

🐞Исправление багов и ошибок. В процессе обновления была улучшена стабильность системы, исправили несколько надоедливых багов по ошибкам генерации.

Новое обновление доступно на всех платформах уже сегодня:

Веб-версия | Telegram | Max

Открываем из любопытства «Артикул воинский» Петра I от 1715 года и читаем. Это на наши деньги глава 33 Уголовного кодекса РФ, разнообразные Преступления против военной службы.

За убийство (глава 19) полагалось жертвы кровь «паки отмстить, и без всякой милости [убийце] голову отсечь».

Однако есть важные уточнения. Во-первых, «надлежит подлинно ведать, что смерть всеконечно от битья приключилась». То есть, что смерть наступила в результате нанесённых побоев. А не от чего-то присовокупившегося случайно. Если выяснилось, что жертва скончалась из-за других причин, то «по разсуждению судейскому наказать... или тюрмою, или денежным штрафом, шпицрутеном и протчая».

И как же выяснить? Нужно лекарей определить, которые бы «тело мертвое взрезали». Результаты вскрытия считались важным аргументом в суде.

Какие же раны за смертельныя почитаютца? Список под катом:

(1) Раны мозговые, когда главная жила повреждена будет, или когда кровь или иная какая мокрота вход в главную жилу запрет, или по исхождении некоторых скорых дней и по запечении крови лихорадка, безумие и от того смерть приключитца. Крови запеченной надлежит между тонкою и толстою мозговою кожицею лежать, или между тонкою и мозгом; понеже оное, что между толстою и черепом лежит, можно снять препаном и болной излечен быть.

(2) Раны затылочного мозгу, которые у шеи или близко головы, а которые пониже, не имеют великого страху.

(3) Раны у легкого, когда медиан или сучек горла тронут будет.

(4) А особливо раны сердечные, хотя и 15 дней при том жил.

(5) Раны гортанные, а имянно: если глотка повреждена; буде же кожица около глотки уязвлена, то можно исцелить.

(6) Раны перепонки, а имянно: есть ли часть главных жил повреждена будет.

(7) Раны желудка, когда верховное желудковое устье и от онаго разделенные главныя жилы повреждены будут.

(8) Раны тонких кишек гораздо редко исцелимы бывают.

(9) Раны печени и селезенки, когда их жилки повреждены.

(10) Раны медиана наичастее смертоносны 356 бывают. Но понеже лекарь рану лутче, нежели другой кто затворить умеет, того ради притчину смерти не всегда убийце причитать надобно.

(11) Раны, которыя чрез отравныя вещи или звери учинятца, всегда едва не суть смертоносны.

Там же разбирается вопрос о допустимых границах самообороны («Ежели нападение учинитца оружием, то
мочно оружием оборонятися; ежели же без оружия, то и противитися без оружия надлежит») и наказание для отравителей и детоубийц в погонах — колесование. Следующая же глава артикула повествует о наказаниях за содомский грех, насилие и блуд. Но это уже совсем другая гиштория.

#som_history #som_empire

🪱Краткая история колоноскопии

Мало какая процедура имеет такой пугающий для многих нерадивых пациентов флёр, как колоноскопия. Хотя исследование это крайне полезное и способное спасти жизнь, вовремя показав различные новообразования в кишечнике. Например, в 1985 году колоноскопия спасла жизнь президенту США Рональду Рейгану — врачи обнаружили у него злокачественный полип и вовремя вырезали почти метр кишечника. Рейган прожил ещё почти 20 лет и умер в возрасте 93 лет от других причин.

В эпоху Рейгана эндоскопия уже находилась на высоком уровне, но путь к современной колоноскопии занял почти два столетия. Впрочем, заглядывать в человека врачи пытались ещё в Античности: инструменты, напоминающие ректальные зеркала, находили в руинах Помпей. Однако технологический прорыв случился лишь в XIX веке.

В 1806 году немецкий врач Филипп Боццини, которого считают отцом эндоскопии, создал «лихтляйтер» (на иллюстрации) — светопроводник для осмотра внутренних полостей. Источником света служила свеча, а система зеркал направляла её сияние в ухо, уретру, мочевой пузырь и другие места, куда обычно не принято светить без медицинского образования.

Боццини считал, что удалять полипы прямой кишки и опухоли шейки матки лучше под визуальным контролем, а не вслепую и по вдохновению. Для начала XIX века мысль была революционной. В 1824 году Джон Фишер усовершенствовал прибор, добавив линзу и новые зеркала, а после появления лампы накаливания Максимилиан Нитце разместил миниатюрную лампочку прямо на конце эндоскопа.

Развитие колоноскопии шло параллельно с совершенствованием ректороманоскопов и гастроскопов. Первую ректороманоскопию провели в 1884 году с помощью отражающей лампы. Позже появились оптоволоконное освещение и более гибкие инструменты. Ранние жёсткие сигмоидоскопы иногда удавалось провести до селезёночного изгиба толстой кишки, но пациенты от этого восторга не испытывали, а хирурги применяли метод без особого энтузиазма.

#som_history #som_endoscopia

Ваши лимиты обновлены

На бесплатном тарифе теперь доступно 35 запросов к ИИ в неделю. Это единый лимит для сайта, Telegram и MAX — он обновляется в начале каждой недели.

Сейчас всем пользователям доступно 35 запросов, которые будут обновлены в 00:00 по МСК в понедельник. И так каждую неделю.

Чтобы использовать IQDOC AI без лимита, вы можете приобрести подписку за 790 рублей в месяц: https://iqdoc.ai/chat?tab=payment.

Хорошего вечера! 🤖

Попробуйте IQDOC AI:

• Веб-версия

• Telegram

• Max

В японской мифологии и народной памяти долгое время обитало подлое и жестокое чудовище, которое боялось собак, любило красный цвет и остервенело нападало на детей. Имя ему Хососин, или Хосогами, — дух оспы.

Страх перед ним возник не на пустом месте: во время эпидемии 735–737 годов натуральная оспа убила треть населения Японских островов. Ритуалы, «танцы львов» и окрашивание стен детских комнат в красный цвет, разумеется, не помогали, и Хососин долго оставался безнаказанным.

В Новое время ситуация была ненамного лучше. В регионе Хида с 1795 по 1852 год умирали 95% детей младше десяти лет, заболевших оспой. Выжившие нередко теряли зрение и оставались с тяжёлыми рубцами, а сама болезнь воспринималась как своеобразный этап взросления. Спасение пришло в закрытую страну вместе с иностранцами — в виде вакцины.

Японцы знали о вариоляции, то есть намеренном заражении материалом от больного, и иногда её применяли. Однако отсутствие норм гигиены и слабое понимание эпидемиологии лишь провоцировали новые вспышки.

О вакцинации в Японии узнали в 1803 году, в том числе из русских медицинских трактатов. Это была принципиально иная технология: человеку вводили родственный и гораздо менее опасный ортопоксвирус, который вызывал местную реакцию и формировал защиту от натуральной оспы. Характерная пустула показывала, что прививка сработала.

Местные и преимущественно голландские врачи пытались доставить на факторию Дэдзима лимфу из прививочных пузырьков, но до 1849 года все попытки заканчивались провалом. Путь из Джакарты занимал не меньше месяца, а жара, влажность и антисанитария уничтожали материал ещё в дороге.

Использовать «живую цепь», последовательно прививая детей на борту и перенося материал из пустулы одного ребёнка следующему, было нельзя: детям иностранцев запрещалось въезжать в Японию.

Тогда японцы решили доставлять не лимфу, а высушенные корочки из прививочных пустул, сведения о которых уже поступали из Китая. Такой естественно обезвоженный материал был устойчивее жидкости и лучше переносил хранение и перепады температуры.

Первые две попытки, в 1843 и 1848 годах, закончились неудачей: через голландцев поступал материал низкого качества. Успех пришёл только с третьей попытки.

11 августа 1849 года судно Stad Dordrecht доставило в Нагасаки партию, подготовленную в Джакарте под контролем главы голландской медицинской службы доктора Босха: жидкую лимфу в трубках и высушенные корочки.

14 августа японских детей привили обоими видами материала — и снова почти безрезультатно. Жидкая лимфа не сработала, а успешной оказалась только «сухая» вакцина, введённая одному ребёнку.

Действовать нужно было быстро. Врач Отто Монике решился на варварский и совершенно неэтичный по современным меркам, но единственно возможный в тех условиях способ продолжить вакцинацию. Весь запас жизнеспособного вакцинного вируса в Японии находился в одной пустуле на руке одного ребёнка, превратившегося в маленький биореактор.

Взяв у него свежую лимфу, Монике за три недели создал несколько последовательных поколений привитых детей и привлёк в Нагасаки врачей и детей из разных княжеств Кюсю, чтобы распространить вакцину дальше.

О том, что произошло затем, мы расскажем в следующий раз.

#som_history #som_epidemic

В интернете можно встретить историю о немецком медицинском трактате Opera medica theoretico-practica, якобы изданном врачом Михаэлем Эттмюллером в 1692 году. Труд был популярен в Европе и, как утверждается, пропагандировал… медицинский каннибализм. Эттмюллеру приписывают советы использовать в качестве лекарств человеческую плоть, кости, плаценту, кровь, слизь и другие жидкости, особенно ценя тела казнённых или внезапно умерших европейцев. Среди таких средств упоминаются мох с человеческого черепа для остановки кровотечения, свежая кровь от эпилепсии и «виселичная мумия» от головокружения. В этом пересказе Эттмюллер выглядит либо десадовским чудовищем с врачебной лицензией, либо мрачным готическим гением. Но правда в нём весьма условна.

Прежде всего, Эттмюллер не мог издать трактат в 1692 году: он умер ещё в 1683-м. Самая ранняя версия труда вышла на французском языке под названием Pratique générale de médecine de tout le corps humain в 1691 году, а её черновой вариант коллеги составили ещё в 1688-м как посмертный сборник работ. Не был Эттмюллер и аристократом: слова nobilissimus, excellentissimus и experientissimus на погребальном листке были лишь знаками уважения со стороны коллег. Кроме того, сам врач относился к подобным практикам скептически, не замечая особой пользы от их применения. Он описывал опыт других медиков, но свидетельств того, что сам занимался «медицинским каннибализмом», нет.

Откуда же возникла путаница? Эттмюллер был известным преподавателем в Лейпциге, публичным профессором ботаники, экстраординарным профессором хирургии, членом Академии естествоиспытателей и уважаемым практикующим врачом. Он учился и работал в Виттенберге, Турине, Неаполе, Париже и Лейдене, а затем систематизировал увиденные медицинские практики. При жизни крупных сборников и обобщающих трактатов он не публиковал. Это сделали его ученики, переработавшие лекционные конспекты и добавившие в них сведения о каннибализме, а также фрагменты трудов Парацельса, Бойля, Шрёдера и других авторов.

В 1691 году ученики выпустили во Франции «Pratique générale» — своего рода медицинский учебник, содержавший почти всё необходимое студенту той эпохи. Книга быстро распространилась по Европе, а её успех породил множество «пиратских» версий с новыми ошибками и дополнениями.

В 1696 году в Амстердаме и Франкфурте вышла более упорядоченная немецкая версия — Opera medica theoretico-practica, но и её вскоре начали искажать. Сын учёного Эрнст Эттмюллер, также профессор медицины, жаловался, что подобные издания содержат «тысячу ошибок». Поэтому в 1708 году он опубликовал первую официальную трёхтомную версию лекций отца, основанную на подлинных материалах.

Несмотря на сложную издательскую историю, труд Эттмюллера был вещью важной. В нём были собраны описания заболеваний отдельных органов, правила оформления рецептов, сведения по фармакологии, химический анализ и клинические случаи. Благодаря этому книга стала одним из неофициальных медицинских учебников эпохи. Учение Эттмюллера направило немецкую медицину не к мумиям, а к поиску химических объяснений физиологии и болезней.

Сам учёный не успел увидеть плоды своей славы: он умер от лёгочного заболевания в 39 лет, оставшись в глазах европейских студентов таинственным мудрецом, не знающим границ дозволенного.

#som_history #som_pathology

☠️18 марта 1919 года у Кремлёвской стены было предано земле тело Якова Свердлова — на момент смерти формального главы Советской России, Председателя Всероссийского Центрального Исполнительного Комитета. Несмотря на пышность похорон (состоялось и специальное траурное заседание ВЦИК), ни Ленин, ни Зиновьев, ни Каменев, ни Бухарин, ни советская пресса практически не пытались объяснить, от чего умер 33-летний мужчина в расцвете сил. Может быть, лидеры большевиков просто не хотели «портить» похороны столь важного человека рассказом о постыдном недуге?

Официальная версия событий такова. 6 марта Свердлов выезжает из Харькова после рабочей поездки, 8 марта прибывает в Москву, а уже 9 марта заболевает. Болезнь развивается стремительно. Комиссия кремлёвских врачей во главе с наркомом здравоохранения Николаем Семашко наблюдает развитие бактериальной пневмонии: сначала поражается правое лёгкое, затем левое. Свердлов тяжело лихорадит, он впадает в бред и постепенно угасает. Незадолго до смерти принимает Ленина, а 16 марта 1919 года, около пяти часов вечера, умирает.

Поскольку в стране бушует Гражданская война, а в Москве проходит Первый конгресс Коминтерна, вскрытие не проводят. На первый взгляд всё выглядит логично: диагноз врачам кажется очевидным, а обязательное патолого-анатомическое вскрытие станет нормой значительно позже. Да и трудно представить, что её стали бы применять к человеку такого масштаба.

Мог ли Яков Моисеевич умереть не своей смертью? Да. Существует ещё две версии.
Первая — отравление политическими конкурентами. В зависимости от взглядов историка среди возможных организаторов называют кого угодно — от Ленина и Сталина до эсеров, хотя последние 9 марта 1919 года даже выпустили официальное заявление о том, что не готовят террористических актов против руководителей большевиков.

Вторая версия гораздо известнее. Согласно ей, председателя ВЦИК жестоко избили рабочие — то ли во время выступления, то ли после него, то ли в Харькове, то ли в Астрахани, то ли в Орле. Полученные травмы якобы оказались смертельными, и Свердлов медленно угас, несмотря на усилия кремлёвских врачей. Несмотря на популярность этой истории в эмигрантской и белой среде, документальных подтверждений ей до сих пор не найдено.

Самое интересное, что теоретически эти версии не исключают друг друга. Свердлов действительно мог получить тяжёлые травмы, которые либо сами привели к смерти, либо резко ослабили иммунитет. После этого он мог заболеть тяжёлой пневмонией, а затем ему могли «помочь» уже во время лечения.

Впрочем, и официальная версия выглядит вполне убедительно. Весной 1919 года в Москве действительно шла очередная волна пандемии гриппа H1N1 — «испанки», которая нередко осложнялась тяжёлой бактериальной пневмонией. До появления антибиотиков смертность от таких осложнений была очень высокой. Свердлов вполне мог заразиться на фоне постоянных поездок и колоссальной нагрузки.

Увы, документов, подтверждающих проведение патолого-анатомического вскрытия тела Свердлова, до сих пор не обнаружено.

Возникает закономерный вопрос: почему бы не провести исследование сейчас?
Формально могила является объектом культурного наследия федерального значения, поэтому эксгумация возможна только по решению компетентных государственных органов.

С медицинской точки зрения всё тоже непросто. Мягкие ткани давно разрушились, поэтому обнаружить следы вируса уже невозможно: его генетический материал хорошо сохраняется лишь в условиях вечной мерзлоты, но никак не московского климата. Зато исследование костей могло бы показать следы тяжёлых травм или повышенное содержание ртути, висмута и других тяжёлых металлов, если бы действительно имело место отравление.
Однако для государства оснований для эксгумации нет: известно, кто умер, когда умер и где похоронен.

Поэтому читатель волен сам выбирать, какая из версий кажется ему наиболее убедительной.

#som_history

Сравнительно известный в узких кругах документ — брошюра-памфлет эпохи Первой Мировой войны под авторством именитого светила отечественной психиатрии профессора В.М. Бехтерева.

В «Вильгельме — дегенерате нероновского типа» психиатр попытался применить свою психопатологическую концепцию к личности германского кайзера Вильгельма II и объяснить его политику через особенности характера и психики.

Главная идея примерно такая:
кузен Вилли представляется Бехтеревым как тип «дегенерата нероновского типа» — то есть человека с наследственной психической неполноценностью, соединяющего болезненное честолюбие,
стремление к театральной демонстрации власти, склонность к жестокости, отсутствие нормального нравственного контроля и манию величия.

Что Вильгельм, что Нерон, по его мнению, являются примерами правителей, у которых личная психопатология приводит к гибели империи. Вильгельм для него — симптом «вырождения» правящей династии Гогенцоллернов и милитаристской системы Пруссии.

В целом это довольно характерный документ прекрасной эпохи. В годы Первой мировой войны европейская публицистика массово использовала язык психиатрии для описания врагов. Безумными объявляли, наверное, всех монархов того времени — равно как и всех последующих руководителей.

В общем — классический пример дистанционной психиатризации политического. О чём это нам говорит? О многом, например — что даже авторитетные врачи могут выражать весьма далёкое от научной истины мнение в угоду политическим воззрениям.

Умер Бехтерев в 1927 году от отравления бутербродом. После его смерти ходил слух, что он диагностировал у Сталина паранойю и после этого загадочно скончался. Такие дела.

#som_history #som_psycho