Сегодня — исторический день у меня и Камилы Зарубиной @kamila_tech: первые студенты начали обучение на программе Кафедры технологического лидерства Сеченовского Университета.

Это программа по продакт-менеджменту в биомедицине залончена Кафедрой технологического лидерства, Институтом регенеративной медицины, Кафедрой экономики и менеджмента и Департаментом трансформации образования Сеченовского Университета при поддержке программы «Приоритет-2030».

На программе студенты «Менеджмента» и «Биоинженерии и биотехнологии» будут работать в смешанных командах над реальными кейсами Института, связанными с развитием клеточных технологий. Их задача — заново посмотреть на разрабатываемые в Университете технологии свежим, независимым взглядом: увидеть не только научный результат, но и его продуктовые перспективы, возможные сценарии применения, пользователей, рынки и траектории развития. В финале студенты предложат новую продуктовую оптику для разработок Университета: рекомендации по наиболее перспективным направлениям, сценариям коммерциализации и следующим шагам.

Но мы рассчитываем и на большее. Технологическое лидерство начинается там, где человек перестаёт быть наблюдателем или исполнителем чужой задачи и берёт на себя ответственность за то, чтобы научная разработка стала работающим продуктом, сервисом или компанией.

Нам бы очень хотелось, чтобы для части студентов работа с кейсами стала точкой входа в собственные технологические проекты. Они смогли проявить субъектность: собрать команду, предложить Университету траекторию развития технологии, вступить с ним в партнёрские отношения, разобраться с вариантами лицензирования ИС и запустить продукт на базе существующих разработок.

В финале команды представят рекомендации по развитию университетских технологий. А для наиболее мотивированных участников это может стать первым шагом к созданию собственной технологической компании — компании, которая не просто использует университетскую ИС, а берёт на себя ответственность за её развитие, внедрение и реальную ценность для людей.

5/6 Не «превенция против медицины»

Наконец, один из самых важных выводов: вопрос не в том, выбирать ли между «превентивной» и «нормальной» медициной.

Такое противопоставление вообще довольно вредно и абсурдно.

Превенция часто кажется маркетингово перегретой: вокруг неё возникают дорогие чекапы, бесконечные панели анализов, обещания найти одну «первопричину», универсальные схемы добавок и попытки сделать человека постоянным менеджером собственного организма.

Но и классическая медицинская модель нередко остаётся реактивной: человек приходит тогда, когда уже плохо; врач видит эпизод, а не долгую историю; между визитами исчезают важные контексты.

Настоящий вопрос — как изменить отношения между врачом и человеком.

Не «клиент и поставщик услуг». И не «врач, который всё знает, и пациент, который должен только слушаться».

Возможно, более точная модель — это отношения между человеком как носителем рисков, контекста и жизненных целей и врачом как профессионалом, который умеет эти риски оценивать, приоритизировать, интерпретировать и помогать с ними работать.

Человек приносит в медицину собственную жизнь, историю, симптомы, данные и цели. Врач приносит клиническое мышление, опыт, ответственность и способность отличить значимый риск от шума.

Цифровой ассистент может стать третьим участником этих отношений — не конкурентом врачу и не новым центром власти, а интерфейсом, который помогает обеим сторонам видеть одну и ту же историю.

6/6 Экономика внимания врача

И ещё одна, возможно, самая практическая причина, почему такие ассистенты будут развиваться: врачебное время становится всё более дефицитным и дорогим ресурсом.

По оценке ВОЗ, при общем росте глобального числа работников здравоохранения к 2030 году в мире всё равно прогнозируется дефицит около 11 млн специалистов; особенно тяжело он будет ощущаться в странах с низким и средним уровнем дохода, а также на фоне старения населения и самих медицинских кадров.

Это не аргумент за то, чтобы «убрать врача из процесса». Наоборот: это аргумент за более разумное распределение его внимания.

Цифровой ассистент может вынести за пределы врачебного приёма то, что не требует каждый раз экспертного клинического решения. Тогда дорогое время врача тратится не на поиск старой выписки, расшифровку разрозненных файлов и повторение базовой информации, а на то, где его действительно невозможно заменить: сложные клинические решения, работа с неопределённостью, тяжёлые и редкие случаи, высокотехнологичная помощь, операции, изменение терапии, ответственность за риск.

Цифровой ассистент не должен вытеснять врача. Он должен защищать его время — чтобы человек попадал к эксперту не позже, а точнее; и чтобы эксперт мог заниматься тем, что действительно требует личной экспертности.

Это особенно важно в мире, где растёт население, увеличивается продолжительность жизни, становится больше людей с хроническими заболеваниями, а подготовка одного врача требует многих лет, серьёзной инфраструктуры и больших затрат.

Поэтому будущая модель, вероятно, будет не «ИИ вместо медицины», а медицина с правильно распределённой экспертностью: цифровой контур помогает человеку в повседневности, ассистент собирает и объясняет контекст, а врач подключается туда, где нужен клинический опыт, ответственность и человеческое решение.

3/6 Следующие продукты — не только часы

Мы также говорили о том, какими могут быть новые продукты, собирающие данные о здоровье.

Следующий шаг wearable-рынка — не просто более точный подсчёт шагов, сна и пульса. Устройства постепенно пытаются перейти от наблюдения за физической активностью к более сложной персональной физиологии.

Например, перспективны:
• мониторинг личной нормы, а не сравнение со средними показателями;
• оценка гидратации и электролитного баланса;
• анализ температуры кожи, дыхания и паттернов восстановления;
• отслеживание связи между сном, нагрузкой, питанием, стрессом и самочувствием;
• более удобные способы фиксировать симптомы и побочные эффекты терапии;
• интеграция данных о лекарствах, цикле, хронических состояниях и среде;
• домашние датчики качества воздуха, CO₂, шума, температуры и света;
• устройства, которые помогают не только измерять, но и создавать для врача понятную сводку изменений;
• устройства, которые связывают уровень стресса с личным календарем и дают рекомендации по модификации календаря.

Но самая недостроенная функция пока не новый биосенсор, а способность объяснить человеку, что из данных действительно важно.

Дашборд может показать: сон стал хуже, пульс выше, HRV ниже.

Но хороший ассистент должен сказать другое:

«Это изменение продолжается уже несколько дней, совпало с недосыпом и высокой нагрузкой. Данных недостаточно, чтобы делать медицинский вывод. Попробуйте восстановить режим, оцените самочувствие — и вот признаки, при которых не стоит ждать, а нужно обратиться к врачу».

4/6 Поколение биохакеров как тестовая группа

Ещё одна мысль, которая мне показалась важной: нашему поколению биохакеров, энтузиастов self-tracking и ранних пользователей носимых устройств придётся немного потерпеть.

Мы сейчас живём в эпоху, когда продукты уже умеют красиво измерять, но ещё не всегда умеют правильно интерпретировать.

Они видят изменения пульса, сна, температуры кожи, нагрузки, иногда — потенциальные сигналы нарушения ритма или дыхания. Но они пока не всегда понимают контекст. Один и тот же физиологический паттерн может быть связан с тренировкой, кофе, перелётом, стрессом, начинающейся инфекцией, тревогой, лекарствами, высотой или просто ошибкой измерения.

По сути, мы — поколение, на котором эти продукты учатся.

Не в смысле, что пользователи обязаны бесплатно отдавать свои данные и соглашаться на непрозрачные эксперименты. А в том смысле, что технология ещё проходит путь от впечатляющего consumer experience к действительно точному и клинически значимому инструменту.

Возможно, для наших детей персональные ассистенты будут гораздо лучше различать личную норму, случайное колебание, поведенческий паттерн и потенциально опасный сигнал.

Но сейчас важно не попадать в ловушку технологического оптимизма.

Устройство на руке не отменяет врача. Чат с ИИ не заменяет клиническое мышление. А убедительная рекомендация не становится верной только потому, что она звучит персонально.

Пока разумная модель такова: устройство и ассистент помогают наблюдать, помнить, замечать, готовиться к разговору. Врач — помогает интерпретировать, принимать клиническое решение и нести за него ответственность.

Вчера провели крайне интересный стрим с @vasilievit!

Разговаривали о персональных цифровых ассистентах здоровья — и разговор оказался не столько про приложения, ИИ или умные кольца, сколько про то, как меняется логика отношений человека с медициной.

Сегодня у каждого из нас уже есть фрагменты цифровой медицинской жизни: анализы в PDF, выписки из разных клиник, данные часов и колец, дневники сна, фотографии заключений, назначения в мессенджерах. Данных становится всё больше, но целостной истории здоровья у человека по-прежнему почти нет.

Именно в этом разрыве возникают personal health assistants: не как «роботы-врачи», а как возможная инфраструктура личной памяти, понимания и навигации.

ЧТО ОБСУДИЛИ

1/6 Данные есть. Непрерывного знания — нет

Проблема современного healthtech не в дефиците данных. Она в том, что данные существуют разрозненно.

Один сервис знает, сколько мы спали. Другой хранит результаты анализов. Третья клиника — выписку. Врач видит пациента несколько раз в год, а между визитами исчезает почти весь жизненный контекст: сон, нагрузка, стресс, симптомы, изменения в режиме, приверженность к терапии.

Персональный цифровой ассистент может быть полезен не тем, что он «знает медицину», а тем, что способен удерживать историю человека во времени:
• что менялось в анализах;
• какие симптомы повторялись;
• какие лекарства назначались и как переносились;
• как менялся сон, восстановление, физическая активность;
• какие вопросы так и не были заданы врачу;
• что из этого требует наблюдения, а что — реального медицинского решения.

Ключевой сдвиг — от отдельных измерений к динамике.

Не «какой у меня показатель сегодня?», а «что меняется относительно моей личной нормы и что мне с этим делать?»

2/6 Дата-анархизм и война за данные

Отдельно — и очень горячо — снова обсуждали, кто будет владеть данными о здоровье.

Обычно этот вопрос формулируют нормативно: кто должен владеть данными? Клиника, государство, страховая, технологическая платформа, производитель устройства, сам пациент?

Но, кажется, реальность устроена жёстче. Уже давно это не вопрос правильной архитектуры, это война за данные.

Платформы хотят данные, потому что они создают удержание, позволяют строить персонализацию, обучать модели, продавать дополнительные сервисы и занимать центральное место в жизни пользователя.

Клиники хотят данные, потому что на них строятся качество помощи, взаимодействие с пациентом, исследования, репутация и экономика медицинской организации.

Страховые хотят данные, потому что данные — это язык риска.

Государство хочет данные, потому что они важны для управления системой здравоохранения и общественного здоровья.

Победит в этой борьбе не тот, кто сможет стать для человека наиболее удобной, доверенной и незаменимой точкой сборки его медицинской истории, а сильнейший.

Но моя позиция здесь довольно стабильная: платформа не должна владеть медицинской жизнью человека.

Она может помочь собрать, структурировать, объяснить и безопасно передать данные. Но право видеть, исправлять, удалять, переносить и решать, кому предоставлять доступ, должно оставаться у человека.

Нам не нужна одна платформа, которая знает о человеке всё. Нам нужна инфраструктура, в которой сам человек может владеть своей историей здоровья — и выбирать, с кем ею делиться.

Будем наблюдать за этой войной. Она уже идёт — и в ней решается не только рынок digital health, но и границы личной автономии в будущем.

Всем однажды кажется, что вот-вот учёба закончится — и больше никогда

Вот закончится университет. А дальше наконец начнётся нормальная взрослая жизнь, в которой никто не ставит дедлайны по курсовым и не просит прочитать 300 страниц к семинару.

Но у любимых мною людей почему-то всё иначе

И у меня тоже иначе: из университета — в аспирантуру, параллельно — в магистратуру, потом — в МШУ, Ззтем программа кадрового резерва Минобрнауки. Всё это время параллельно — какие-то программы, курсы, интенсивы, академии РВК, школы, модули. И теперь вырисовывается докторантура.

И я периодически задаю себе вопрос: зачем? Почему я снова и снова оказываюсь за партой — буквально или метафорически?

Кажется, самый честный ответ — любопытство.

Не карьерная необходимость, не строка в CV и даже не какая-то конкретная дисциплина — хотя всё это тоже бывает важно. Скорее, внутреннее «а как это устроено?», «а что будет, если посмотреть с другой стороны?», «а нельзя ли понять чуть глубже?».

Однажды умный друг рассказал мне про эффект фразы: «Ух ты, как интересно».В другом контексте, но мысль я запомнила. Это очень драйвовый навык — не отмахиваться от нового, странного или непривычного фразой «ну понятно», «ерунда», «у нас это не сработает», а на секунду остановиться и мысленно сказать: ух ты, как интересно.

Даже если первая реакция — скепсис.

Особенно если первая реакция — скепсис.

Это не значит безоговорочно соглашаться, терять критическое мышление или восторгаться любой новой идеей. Скорее, это способ не закрывать дверь до того, как ты хотя бы заглянул внутрь. Вместо «нет, потому что не похоже на привычное» — спросить: «А почему они сделали именно так? В какой задаче это может работать? Чего я здесь пока не понимаю?»

И этому, кажется, себя можно и нужно тренировать.

Если вы по природе регулярный скептик — попробуйте в следующий раз, когда услышите что-то непривычное, поймать себя на автоматическом возражении. И заменить его на: «Ух ты, как интересно». А затем сделать маленький шаг: прочитать статью, поговорить с человеком из другой сферы, прийти на лекцию не по своей специальности, попробовать новый инструмент, задать вопрос, который обычно постеснялись бы задать.

Любопытство — не просто приятная черта. Исследования связывают его с более эффективным обучением и запоминанием: когда нам по-настоящему интересно узнать ответ, мозг лучше удерживает и саму информацию, и даже то, что оказалось рядом с ней.

Оно же помогает осваиваться в новых профессиональных средах: люди с выраженной любознательностью активнее ищут информацию, легче работают с неопределённостью и лучше адаптируются, когда привычных ответов ещё нет. А в больших исследованиях детская любознательность была связана с более высокими результатами по чтению и математике.

Для биомедтеха это особенно важная способность.

Здесь почти невозможно оставаться в рамках одной роли и одного набора знаний. Чтобы технология дошла до пациента, приходится одновременно разбираться в науке, клинической практике, разработке, данных, регуляторике, экономике здравоохранения, коммуникациях и очень разных человеческих мотивациях. И в какой-то момент понимаешь: ценность не в том, чтобы однажды всё выучить. Это невозможно.

Ценность — в том, чтобы не потерять способность искренне заинтересоваться тем, чего ты ещё не знаешь.

С Днём знаний всех, кто сегодня начинает новый учебный год — в школе, университете, лаборатории, клинике, стартапе или просто внутри собственной профессиональной жизни.

Пусть у нас будет больше хороших вопросов, смелости признавать незнание и того самого внутреннего:

«Ух ты. Как интересно»

Мы получили более 400 заявок в акселератор SechenovTech — спасибо за такой интерес и доверие!

Сейчас мы обрабатываем ваши заявки, формируем список участников, распределяем вас по трекерам и наставникам. Со всеми обязательно свяжемся — пожалуйста, проверяйте почту, включая папки «Спам», «Рассылки» и «Промоакции».

Если письма пока нет — не переживайте. Никого не потеряем: в течение недели вручную добавим всех участников в рабочие чаты и дадим дальнейшие инструкции.

Если есть вопросы, спрашивайте в комментариях

Официальное открытие акселератора пройдёт 4 сентября в 18:00 онлайн. Регистрация и страница события на Leader-ID!

До встречи на открытии!

Сегодня, если зайдёте в любой магазин у дома, подойдёте к стойке с журналами и начнёте искать взглядом самую красивую обложку, — скорее всего, вы наткнётесь на наших выпускниц.

Даша, Алина и Катя — умницы, красавицы и настоящие профессионалы, которыми мы бесконечно гордимся.

Даша и Алина развивают «Неотомограф» — технологию, которая помогает предупреждать и диагностировать заболевания полости рта. Катя создаёт HemoTechAI, позволяющий неинвазивно оценивать важнейшие показатели крови.

А ещё в эти выходные во всех телевизорах страны была Ульяна. Она помогает развивать медицинский туризм в России, делает медицинскую помощь для гостей нашей страны более понятной и доступной, а жизнь врачей — немного проще. За этим тоже стоят компетентность, энергия и большое человеческое внимание к людям.

Их проекты — про науку, смелость, заботу о людях и способность видеть будущее там, где другие пока видят только сложную задачу.

Не птенцы — лебеди. И какие же прекрасные! 🦢

Персональные цифровые ассистенты здоровья — инфраструктура будущего

Современный подход к здоровью активно трансформируется: люди все чаще обсуждают свое здоровье с ИИ, развиваются трекинговые и мониторинговые устройства, диагностика становится ближе к конкретному пациенту. Одновременно с этим растет интерес к превентивной медицине.

Мы уверены: эти тренды ведут нас к тому, что уже через несколько лет у каждого будет цифровой ассистент, который мониторит здоровье онлайн, дает рекомендации и маршрутизирует по системе здравоохранения в роли медицинского консьержа.

2 сентября в 17:00 мы обсудим эту перспективу, связанные с ней проблемы и вызовы на онлайн-мероприятии «Я здоров. Демо».

Спикеры:
Даниил Васильев, создатель и руководитель MedTech-проекта «Я здоров».
Алла Панченко, биомедтех-энтузиаст, предприниматель, заместитель директора Центра индустриальных технологий и предпринимательства Сеченовского Университета, академический директор акселерационных программы SechenovTech.

Мы обсудим:
— почему медицинских данных собирается все больше, но это не превращает их в непрерывное знание о человеке
— зачем персональному цифровому ассистенту медицинская карта, дневники, данные трекинговых устройств и долгосрочная память
— почему одних LLM недостаточно для действительно персонализированного управления здоровьем
— как тренды на активное долголетие, превентивную медицину, развитие носимых и мониторинговых устройств а также ИИ меняют привычную модель здравоохранения
почему персональный цифровой ассистент может стать новой инфраструктурой управления здоровьем
— почему следующий этап развития HealthTech — переход от отдельных сервисов к единой цифровой модели здоровья

Во второй части расскажем, как эта концепция уже реализуется в «Я здоров», и что нужно цифровому помощнику, чтобы действительно понимать человека.

В конце можно будет задать вопросы, обсудить кейсы использования приложения, предложить новые функции и напрямую дать обратную связь команде продукта.

📆 Встретимся 2 сентября в 17:00
Регистрация — по ссылке: @yazdorov_demo_bot

Успейте сегодня! Последний день записи на «бассейн» в «Школу 21. Сеченов»!

«Бассейн» — отборочный интенсив для знакомства с цифровыми технологиями и форматом обучения «Школы 21. Сеченов».
 
Старт обучения — 31 августа.
Не бойтесь, если вы новичок в IT: большинство участников начинают с нуля. В кампусе вы освоите навыки, которые пригодятся не только в работе, но и в жизни.
 
Программа создана специально для будущих медиков совместно с экспертами Сеченовского Университета и командой Сбера. Выпускники сейчас вовсю используют новые знания в лабораториях и IT-компаниях: пишут приложения, тренируют нейросети и запускают свои проекты.
 
За год полного курса вы изучите:
Python (главный язык для старта).
SQL (работу с базами данных).
AI-технологии.
Основы веб-разработки.
 
Почему это стоит попробовать?
Это бесплатно.
Можно совмещать с основной учебой. Кампус работает 24/7.
Никаких скучных лекций: обучение проходит по методологии «равный учит равного».
Для отдыха есть пинг-понг, приставки, переговорки и уютная кухня с чаем.
 
Мы ждем студентов, аспирантов, ординаторов и сотрудников.
 
Чтобы начать погружаться в MedIT, нужно:
Перейти на сайт.
Заполнить анкету.
Пройти онлайн-игру.
Поучаствовать в онлайн-встрече с командой (там расскажут все подробности).
 
Важно! Регистрация на «бассейн» закрывается сегодня, 25 августа!
 
🤩Успейте нырнуть!

Больше новостей в соцсетях: ВК, ТГ, MAX.

#Сеченовский_Образование

Подписывайтесь на канал Сеченовского Университета в МАХ!

#стартапы

SechenovTech продлевает прием заявок: успейте до 28 августа!

Прием заявок в десятый, юбилейный сезон акселератора SechenovTech продолжается до 28 августа. Еще есть несколько дней, чтобы присоединиться к программе и превратить перспективную идею в готовый проект!

Участвовать могут студенты, молодые ученые, врачи, исследователи и команды, развивающие решения в сфере цифровой медицины, фармацевтики, медицинских изделий и ИТ для здравоохранения.

В программе — работа с трекерами и отраслевыми экспертами, помощь в развитии и упаковке проекта, а также новый формат: медтех-туры в компании технологических лидеров и на производственные площадки.

Старт программы — 5 сентября, финальный демодень в Москве — 10 декабря.

Участие бесплатное.

❗️Подать заявку

➡️Узнать подробности

Цикл, горы и женский performance stack

Рынок уже движется от простого трекинга цикла к female performance stack. Женское здоровье в горах — это не отдельная вкладка «про месячные». Это система из цикла, сна, питания, железа, энергетической доступности, восстановления, температуры, высоты и нагрузки. И рынок наконец начинает это замечать.

Буквально пару дней назад WHOOP объявил об интеграции с Natural Cycles — приложением для негормональной контрацепции и фертильности, имеющим FDA clearance для этого сценария. Совместимые устройства WHOOP автоматически передают в приложение ночную температуру кожи, а алгоритм рассчитывает индивидуальный фертильный статус. Новым eligible‑пользовательницам Natural Cycles компания предлагает годовую подписку за 149 долларов.

Это важный сдвиг не потому, что HRV внезапно научилась «видеть цикл». А потому, что рынок соединяет два прежде разных мира: performance‑wearables с их сном, восстановлением и нагрузкой — и femtech, который знает про репродуктивное здоровье и гормональный контекст.

Правда, это пока ещё не mountain health. Данные о температуре и цикле могут дать контекст, но не могут сами по себе ответить, стоит ли идти выше, как переносится гипоксия или требуется ли день акклиматизации.

FitrWoman от ирландской компании Orreco — один из наиболее содержательных продуктов именно для спортсменок. Приложение создавалось с участием элитной бегуньи и исследовательницы доктора Джорджи Бруинвелс; оно связывает менструальный цикл, симптомы, нагрузку, питание, сон и восстановление. Параллельно существует FitrCoach — интерфейс для тренеров, позволяющий видеть паттерны команды и обсуждать их с каждой спортсменкой без публичного раскрытия чувствительных данных.

Именно такой подход полезен для гор: не сказать «лютеиновая фаза — запрет на тяжёлый день», а заметить конкретную комбинацию у конкретной женщины. Например: плохой сон, низкий аппетит, высокая нагрузка, кровопотеря, признаки недостаточного восстановления и быстрый набор высоты.

Wild.AI идёт в consumer‑сегмент. Платформа объединяет цикл, симптомы, тренировки, питание, сон и данные носимых устройств, стараясь давать персонализированные рекомендации. По данным PitchBook, компания привлекла около $3 млн; последний публичный раунд составил $1,96 млн.

Wild.AI интересен не тем, что нашёл «секрет женской тренировки», — такого универсального алгоритма у науки нет. Его сильная сторона в интерфейсе: женщина получает возможность собирать собственные longitudinal‑данные и видеть личные закономерности, вместо того чтобы ориентироваться на усреднённый мужской baseline.

Jennis — проект олимпийской чемпионки в семиборье Джессики Эннис‑Хилл. Приложение помогает соотносить тренировки, питание, сон и восстановление с индивидуальной картой цикла; в 2022 году стартап привлёк £1 млн от Maki.vc, Venrex и бизнес‑ангелов.

Кейс Jennis важен культурно: элитный спорт перестаёт требовать от женщин делать вид, что гормональная физиология не существует. Вместо этого она становится нормальной частью разговора между спортсменкой, тренером и врачом. Хотя при этом, кажется стартап закрылся или был кем то поглощен.

Но самые интересные продукты могут прийти не из приложений о цикле, а из измерения гормонов.

Канадская Eli Health разрабатывает Hormometer — домашний тест с компьютерным зрением, который анализирует слюну и должен давать непрерывный тренд по гормонам, включая кортизол и прогестерон. В 2025 году Eli Health привлекла $12 млн Series A, доведя совокупное финансирование примерно до $20 млн.

Это пока не готовый инструмент горной подготовки, но сильная технологическая гипотеза. В будущем он может помочь отделить субъективное ощущение «я почему-то не восстанавливаюсь» от комбинации недосыпа, стресса, нагрузки, сдвигов цикла и возможного энергетического дефицита. Конечно, не заменяя клиническую оценку и анализы.

Женщинам не нужна отдельная «таблетка от высоты»

Есть соблазн превратить различия в полах в набор стереотипов: будто женщины обязательно хуже переносят гипоксию, больше болеют горной болезнью или должны пользоваться отдельным протоколом акклиматизации.

Доказательства этого не подтверждают. В обзоре UIAA большинство работ не выявили повышенного риска острой горной болезни или высокогорного отёка мозга у женщин; профилактика и лечение должны быть одинаковыми для всех: постепенный набор высоты, дни акклиматизации, внимание к симптомам, отказ от дальнейшего подъёма при ухудшении и спуск как ключевое лечение.

В то же время реакция на гипоксию очень индивидуальна. Это важнее пола. Для большинства восхождений выше 3 000 м UIAA рекомендует темп набора высоты порядка 300–500 м в день и день отдыха каждые 3–4 дня.

Менопауза сама по себе также не делает женщину менее «высотной». У физически активных женщин в постменопаузе кратковременное пребывание в горах не показало существенного влияния на физиологическую реакцию на гипоксию и не увеличивало риск острой горной болезни. Данных всё ещё мало, но сама по себе менопауза не является аргументом отказаться от гор.

Сильнее стереотипов

Женщина в горах не обязана доказывать, что она переносит всё «как мужчина». И точно не обязана скрывать менструацию, менопаузальные симптомы, усталость, дефицит железа или страх выглядеть недостаточно сильной.

Сильная группа — та, где можно сказать: «я плохо спала», «у меня изменилось самочувствие», «мне нужно снизить темп», «у меня начались симптомы», — и получить не иронию, а поддержку и клинически разумное действие.

Горная медицина будущего должна быть не «универсальной» в смысле усреднённой по мужским данным. Она должна быть персонализированной: учитывать человека, его здоровье, цикл, возраст, подготовку, маршрут и среду.

И, возможно, самый важный женский навык в горах — не терпеть молча.

Начнем неделю с умного чтения

Мы закончили вёрстку сборника докладов по итогам июньской сессии Камчатского клуба. Делюсь им и очень приглашаю читать, спорить и комментировать!

Камчатский клуб — сообщество выпускников Сколково, в котором размышляют о собственной деятельности и практикуют понимание устройства больших отраслей. Для меня это место, где я буквально становлюсь умнее: за счёт регулярной и плотной работы с людьми из разных сфер, способными вместе удерживать сложную картину — видеть систему, действующие силы и ограничения, различать последствия решений. Здесь важны длинный горизонт, системное мышление, этика решений и личная ответственность за действие.

На июньской сессии мы обсуждали науку и научно-технологическую политику в связи с устройством страны, её институтов, субъектов и способностью производить знание, необходимое для собственного переустройства. В сборнике остались доклады, гипотезы, различения и вопросы, которые возникли в этой совместной работе.

Мне очень нравится думать вместе с авторами этих текстов. Это среда, где можно принести ещё не вполне оформленную мысль, подвергнуть её содержательной интеллектуальной проверке и выйти с более точной картой происходящего.

Буду рада комментариям, вопросам, несогласию и альтернативным схемам.

Женское здоровье в горах: тело не обязано быть «мужчиной по умолчанию»

После нескольких недель в горах хочется поговорить о вещи, которая до сих пор почти не встроена ни в культуру альпинизма, ни в дизайн спортивных гаджетов: о женском здоровье.

Не в логике «женщинам в горах сложнее». Это неверно и бесполезно. Женщины давно ходят, водят группы, совершают первопроходы и поднимаются на самые высокие вершины мира. Джунко Табэи в 1975 году стала первой женщиной на Эвересте — и это был не исключительный «женский подвиг», а важная точка, после которой стало невозможно делать вид, что альпинизм существует только в мужском теле.

Проблема в другом: женское тело слишком часто рассматривают как «дополнительную переменную», а не как полноценную часть горной медицины, тренировочной науки и продуктового дизайна.

UIAA в 2023–2024 годах выпустила отдельную серию из семи обзоров о женском здоровье на высоте: менструация, контрацепция, беременность, менопауза, питание, горная болезнь, холодовые травмы и смертность. Сам факт появления этой серии важен: авторы нашли 7 165 публикаций, но подчёркивают, что качественных данных именно о здоровье женщин в горах по‑прежнему мало.

Цикл не нужно «побеждать»

Высота, смена часовых поясов, нагрузка, холод, дефицит сна, изменение питания и потеря веса могут сдвигать цикл, менять длительность и объём кровотечения. Это не означает, что менструация опасна в горах и не делает женщину «менее пригодной» к восхождению.

Новые исследования не нашли оснований выбирать «идеальную фазу цикла» для краткосрочной поездки на высоту: на 3 375 м фаза цикла не показала значимого влияния на микрососудистую функцию, а при нагрузке физиологические реакции в разных фазах оказались сопоставимыми.

То есть не нужно отменять поездку, потому что она совпала с менструацией. Нужно подготовить систему: удобные средства гигиены, запас воды, возможность уединения, понятный план утилизации, обезболивание, привычные продукты для восстановления и адекватный темп.

Гормональная контрацепция тоже не требует паники. Рекомендации UIAA не находят доказанного преимущества или недостатка для акклиматизации и риска острой горной болезни у тех, кто её использует; наиболее безопасный вариант в горах, как правило, тот, который женщина уже знает и переносит хорошо. Экспедиция — плохое место для первого эксперимента с новым методом контрацепции.

Железо — это не «добавка для красоты»

Для гор кислородная ёмкость крови — не абстракция. Менструальные потери повышают вероятность дефицита железа, а дефицит железа и анемия снижают способность переносить и доставлять кислород. На высоте это ощущается особенно быстро: слабость, одышка, хуже восстановление, сложнее акклиматизация.

UIAA рекомендует женщинам, планирующим серьёзную высотную поездку, заранее оценить статус железа: не накануне вылета, а примерно за три месяца, чтобы при подтверждённом дефиците было время скорректировать его с врачом. В обзоре по питанию отдельно подчёркивается, что сочетание роста энергозатрат, снижения аппетита и недостаточного питья на высоте ухудшает энергетический баланс и физическую работоспособность; добавки железа стоит рассматривать именно при выявленном дефиците.

Это, пожалуй, самый недооценённый элемент женской горной подготовки.

Не «идеальный recovery score», а нормальная исходная медицина: общий анализ крови, ферритин по показаниям, питание, сон и честный разговор с врачом о своих симптомах.

Биомедтех на высоте: что не заменит технология

Ни один сервис не должен создать опасную иллюзию: «сатурация есть — значит можно идти дальше».

Острая горная болезнь, высокогорный отёк лёгких и высокогорный отёк мозга — прежде всего клинические ситуации. Решение формируется по сочетанию симптомов, скорости ухудшения, высоты, опыта группы, погоды, маршрута и возможности безопасно спуститься.

Телемедицина помогает врачу увидеть контекст и поддержать решение, но не делает человека, сидящего в городе, ответственным за каждый шаг команды.

И тем более она не отменяет базовую логику первой помощи: остановить опасное воздействие, оценить состояние, обеспечить ABCDE‑подход, не допустить охлаждения, организовать спуск/эвакуацию и передать человека специалистам.

Каким должен быть продукт

Идеальный «expedition health stack» я вижу не как россыпь приложений, а как единый контур:
• Носимый слой: ЧСС, SpO₂, температура, движение, сон, высота и падение.
• Клинический слой: давление, ЭКГ, портативное УЗИ, цифровой стетоскоп, фотофиксация и структурированный дневник симптомов.
• Коммуникационный слой: спутниковый мессенджер, low‑bandwidth передача ключевых данных, возможность голосовой или видео‑консультации, резервный сценарий при отсутствии связи.
• Решающий слой: простой triage‑протокол для гида/лидера группы с понятными действиями: наблюдать, отдыхать, не набирать высоту, вызывать помощь, начинать эвакуацию.
• Документальный слой: медицинские анкеты участников, аллергии, лекарства, хронические заболевания, контакты близких, история симптомов и карта аптечки.

Особенно важно, чтобы система работала автономно. В экспедиции нельзя строить безопасность на предположении, что телефон заряжен, облако доступно, а спутниковый канал не занят.

Рынок шире альпинизма

На первый взгляд это очень нишевый продукт для высотных экспедиций. На деле это рынок удалённой медицины для любой среды, где человеку сложно быстро оказаться в приёмном отделении:
• Арктика и полярные станции;
• геологоразведка и вахтовые объекты;
• морские суда и офшорные платформы;
• удалённые стройки и энергетическая инфраструктура;
• поисково‑спасательные работы;
• экспедиции, ультрамарафоны и приключенческий туризм.

Систематический обзор по экспедиционной медицине прямо отмечает, что телемедицина особенно ценна там, где на месте есть врач, но нужна экспертная поддержка, и критична там, где врача вообще нет.

А обзор телемедицины в экстремальных видах спорта описывает её применение для передачи данных, дистанционных консультаций и даже управляемой на расстоянии визуализации — в горах, ультравыносливостных дисциплинах и водных средах.

В горах хорошо видно то, что в обычной медицине иногда забывается: мониторинг — это не набор датчиков. Это система, которая должна привести к правильному действию в правильный момент.

И да, в эту систему всё равно должна входить хорошая аптечка. Просто теперь я думаю о ней не как о контейнере на 60 литров, а как о части большого контура: люди, навыки, связь, данные, клиническая логика и заранее продуманный путь вниз.

Биомедтех на высоте: экспедиция как удалённый стационар

С точки зрения сбора аптечки я всегда чувствовала себя уверенно. Папа — врач, коллеги — врачи, а возможность круглосуточно спросить товарищей об ургентной ситуации — одно из самых неоценимых и, пожалуй, неконкурентных преимуществ работы в биомедтехе.

Хотя пару лет назад в одном походе я приехала с 60‑литровым контейнером, набитым всем необходимым, и внезапно поняла: моя аптечка ориентирована на детский и средний возраст, а не на серебряное поколение. Теперь в ней есть и средства от давления, и средства для давления.

После курсов МЧС на программе кадрового резерва Минобрнауки с прошлого года в аптечку добавились мешок Амбу, окклюзионная наклейка при проникающих ранениях грудной клетки и шина для травм конечностей. Не дай Бог оно кому то понадобится.

В этом году Анна Огнева подарила мне учебный шовный хирургический набор — на всякий случай, чтобы чувство ответственности окончательно перестало помещаться в рюкзак.

Но чем дольше ходишь в горы, тем яснее понимаешь: самая большая аптечка не заменяет возможности вовремя получить консультацию, передать данные и понять, что именно происходит с человеком.

Экспедиция — это почти удалённый стационар, только без стабильного интернета, лаборатории, рентгена, операционной и права на ошибку.

Телемедицина в горах появилась раньше, чем кажется

Ещё в 1990‑х на горе Логан в Канаде исследователи передавали через спутниковую связь ЭКГ, давление, фотографии, короткие видеоролики и аудио фрагменты — более чем за 4 000 километров, в клинический центр Оттавы. Систему питали от солнечных панелей.

На Эверестских экспедициях конца 1990‑х и начала 2000‑х альпинистов мониторировали практически в реальном времени: положение, ЧСС, температуру кожи и ядра тела, активность. Данные передавались из района ледопада Кхумбу в базовый лагерь и далее в Йельский университет. Большинство устройств работало 95–100% времени, но часть датчиков давала сбои — и этот вывод остаётся актуальным: в экстремальной среде технология должна быть не только умной, но и избыточно надёжной.

Сегодня это уже не красивая футурология. В итальянском проекте e‑Rés@MONT телемедицинскую платформу развернули в пяти горных хижинах и трёх удалённых амбулаторных центрах на высотах 1 500–3 500 м. Подготовленные медсёстры собирали анамнез, измеряли давление, ЧСС и сатурацию, записывали ЭКГ и при необходимости делали УЗИ; данные передавались врачам в Аосте. Из 702 телемедицинских случаев 47% завершились выпиской, 51% — наблюдением, и только 2% потребовали немедленного вмешательства.

Это и есть правильная логика удалённого мониторинга: не «собрать максимум биомаркеров», а повысить качество triage — отличить ситуацию, где достаточно отдыха и повторной оценки, от состояния, где необходимы спуск, эвакуация или срочная помощь.

Что действительно нужно мониторить

В горной экспедиции полезен не один «супербраслет», а минимальный клинический контур:
• высота ночёвки, скорость набора и маршрут;
• симптомы: головная боль, тошнота, одышка, слабость, спутанность;
• ЧСС, артериальное давление, SpO₂ и частота дыхания;
• динамика сна, HRV и ЧСС покоя — как дополнительный контекст, но не диагноз;
• ЭКГ для участников с сердечно‑сосудистыми рисками или при настораживающих симптомах;
• температура и оценка холодовой травмы;
• фото или видео травмы, кожной реакции, отёка, раны;
• для продвинутого уровня — портативное УЗИ с дистанционной поддержкой эксперта.

Последний пункт не фантастика. На Эвересте портативное УЗИ работало при холоде и низком давлении; удалённый эксперт по спутниковому каналу направлял неопытного пользователя при УЗИ лёгких и помогал распознавать признаки интерстициальной жидкости, которые могут быть связаны с высокогорным отёком лёгких.

Фотостарение на высоте: где здесь biomedtech

Пока альпинистский технологический стек хорошо считает высоту, пульс, сон, HRV и маршрут. Но почти не видит то, что происходит с кожей.

Здесь возможны вполне реалистичные продукты:
• персональный UV‑паспорт экспедиции: UV‑индекс, высота, отражение от снега, время на маршруте, фототип кожи, история ожогов и чувствительность к солнцу;
• маленький UV‑сенсор на рюкзаке, часах или очках, который считает не прогноз, а персональную накопленную экспозицию;
• приложение, которое связывает ультрафиолет с геолокацией, высотой, погодой, маршрутом и напоминает обновить защиту до того, как возникнет ожог;
• компьютерное зрение для отслеживания динамики пигментации, эритемы и сосудистого рисунка — не как диагноз по селфи, а как инструмент наблюдения и маршрутизации к дерматологу;
• «экспедиционный дерматологический набор»: стандартизированный протокол для губ, рук, лица, обострений розацеа и солнечных ожогов с возможностью асинхронной консультации.

Интересно, что skintech пока почти не разговаривает с mountaintech. А ведь задачи совпадают: объективно оценивать накопленную экспозицию, раньше замечать повреждение и переводить данные в понятное поведение.

Горы не требуют аскетизма в уходе за кожей. Наоборот: хороший SPF, очки и бальзам для губ — это такая же базовая часть снаряжения, как вода, мембрана и аптечка. Иначе фотографий с перевала будет много, а поводов показать их дерматологу — ещё больше.