Баааам! Новенькие данные по увеитам и инигибторам янус-киназ

Статья из США от октября 2025 года, опубликованная в одном из ведущих мировых журналов (первый квартиль на минуточку) — "Frontiers in Immunology".

В чем суть?
- включили 5874 пациента на ингибиторах фактора некроза опухоли альфа (иФНО-а: инфликсимаб, адалимумаб, цертолизумаб пегол и голимумаб) и 5874 пациента на ингибиторах янус-киназ (иJAK: тофацитиниб, барицитиниб и упадацитиниб) = 11748 пациентов из США
- наблюдали 9 лет
- пациенты с анкилозирующим спондилитом (АС), псориазом (ПсО) и псориатическим артритом (ПсА)

Результат:
Терапия иJAK значительным снижениет риска развития увеита по сравнению с терапией иФНО-а у пациентов с АС, ПсА и ПсО. На приложенном рисунке: синяя линия — иФНО-а; пунктирная желтая линия — иJAK. Линия иJAK ниже — процент обострений ниже, чем у иФНО-а
=> иJAK лучше профилактируют увеиты по сравнению с другими группами препаратов. Раньше самыми крутыми в этом отношении являлись иФНО-а.

Особенности:
1. Комбинация или ее отсутствие с традиционными базисными противовоспалительными препаратами (БПВП) не влияла на результат
=> ингибиторы янус-киназ справляются самостоятельно => можно снизить фармакологическую нагрузку и уменьшить риск нежелательных явлений! Вау!
2. Уровень воспаления (повышение СРБ и ускорение СОЭ) также не влиял;
3. Сопутствующие заболевания не уменьшали эффективность терапии.

Будем ожидать ингибиторы янус-киназ в следующих рекомендациях по лечению увеитов? С нетерпением жду обновления американских/европейских клинических рекомендаций.

Если вам интересна тема увеитов, можете прочитать про них в этой подборке (это разбор отечественных клинических рекомендаций и актуальных научных публикаций по теме):
1. Кто лечит увеит?
2. Первая линия терапии увеитов — глюкокортикоиды (ГКС), НПВП
3. ГКС и увеит, сколько вешать в граммах
4. Вторая торая линия терапии увеитов — БПВП
5. Третья линия терапии увеитов — ГИБП. Часть 1 и часть 2
6. Варианты терапии увеитов за пределами России
7. Увеиты и ингибиторы интерлейкина-17. Часть 1, часть 2 и часть 3
8. Увеит без других симптомов. Что должен сделать ревматолог?
9. Бессимптомный сакроилиит при увеитах

#увеит #АС #ПсА #ГИБП #клиническиерекомендации

Ревматология простыми словами
По любым вопросам: @revmaline