Можно ли получить ГИБП без инвалидности при болезни Бехтерева? Разбираем с медицинским юристом
Нам задали вопрос в ��
:
«Почему в Московской области с ББ не назначают генно-инженерные биологические препараты (ГИБП), если нет инвалидности?»
Отвечает медицинский юрист нашего проекта «Грамотный пациент» Елена Викторовна Кобякова:
⚖️ Что говорит закон?
Медицинская помощь в России должна оказываться:
• по порядкам и стандартам, утверждённым Минздравом;
• на основе клинических рекомендаций.
По болезни Бехтерева (анкилозирующему спондилиту) после 2024 года официальные стандарты отменены, а новые пока не утверждены. Однако в письме Минздрава от 2023 года сказано: отсутствие новых стандартов и просроченные рекомендации не мешают их применению.
Клинические рекомендации 2018 года по анкилозирующему спондилиту (АС) действуют и сейчас, несмотря на то, что формально срок их актуальности истёк. В них чётко указано, что при высокой активности АС и неэффективности НПВП пациенту могут быть назначены ГИБП, независимо от инвалидности.
��Что такое ГИБП и кому они показаны?
Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) – это лекарственные средства, полученные с использованием методов генной инженерии, которые нацелены на определенные молекулы в организме, участвующие в развитии заболевания. Эти препараты обычно являются белками, такими как антитела, цитокины или их рецепторы, и используются для лечения различных заболеваний, включая анкилозирующий спондилит ( болезнь Бехтерева), ревматоидный артрит, псориаз и псориатический артрит, воспалительные заболевания кишечника и другие. К ним относятся (здесь не перечисляем СИ селективные иммунодепрессанты так как вопрос прямой был по ГИБП)
• ингибиторы ФНО-альфа (например, инфликсимаб, адалимумаб и тд.),
• ингибиторы интерлейкина-17А (например, секукинумаб и тд.).
⚠️В клинических рекомендациях указано:
Назначение ГИБП возможно при любой длительности заболевания и любом функциональном статусе пациента, если соблюдены медицинские критерии.
��Обязан ли пациент оформлять инвалидность для назначения ГИБП?
Нет.
Инвалидность — не условие для получения ГИБП. Это подтверждается и письмом Минздрава от 30.11.2023 № 25-1/11441, где прямо указано:
Пациенты с болезнью Бехтерева могут получать лекарства из перечня жизненно необходимых и важнейших, включая ГИБП, вне зависимости от наличия инвалидности.
��Что делать, если отказывают?
Если врачебная комиссия отказывает в назначении лечения или направлении на медико-социальную экспертизу, пациент имеет право:
• запросить письменное заключение врачебной комиссии;
• обжаловать решение в:
o орган-учредитель медорганизации (например, Минздрав области),
o территориальный орган
Росздравнадзора.
��Комментарий медицинского юриста Общества взаимопомощи при болезни Бехтерева и других ревматических заболеваниях, Кобяковой Елены Викторовны:
«Препараты для терапии болезни Бехтерева, системной красной волчанке, ревматоидного артрита, включая ГИБП, могут предоставляться бесплатно пациентам, состоящим на учёте, на основании 890 Постановления Правительства РФ. Несмотря на то, что в самом постановлении ГИБП прямо не указаны, практика ряда регионов и разъяснительные письма Минздрава подтверждают такую возможность. Однако важно понимать, что письма Минздрава носят рекомендательный характер и не являются нормативно-правовым актом».
⚠️Важно: ситуация неоднозначна. Решение о выдаче препарата может зависеть от позиции региональных властей, медицинской комиссии и практики конкретного субъекта РФ. Поэтому защита прав пациента в таких случаях требует индивидуального подхода.
@BBehterevaRU
#BB_разъясняет
#BB_права_пациентов #BB_грамотный_пациент
